Síndromes coronarios agudos
Resumen
Introducción: la identificación de los pacientes que tienen síndrome coronario agudo (SCA) dentro de la gran proporción de pacientes con sospecha de dolor cardiaco supone un reto diagnóstico para el Internista, sobre todo en los casos en que no hay síntomas claros o hallazgos electrocardiográficos típicos.
Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con SCA
Materiales y métodos: estudio observacional de tipo retrospectivo, corte trasversal, en base a revisión de 30 historias clínicas de pacientes internados con SCA de la II Cátedra de Clínica Médica, Hospital de Clínicas, durante desde el año 2013.
Resultados: hubo un predominio de varones (57%) y procedencia del Departamento Central (76%). Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron la hipertensión arterial (HTA) (80%) y diabetes mellitus (DM) (50%). La clasificación Killip más frecuente al ingreso en Urgencias fue I (63%). Predominó el Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del Segmento ST (SCASEST): 22 casos (73%), con edad media 64 años y 11 días de internación. La presentación clínica dominante fue la angina típica (59%). Los diagnósticos finales más frecuentes fueron angina inestable (59%) e infarto agudo (27%). El TIMI predominante fue moderado (50%) y alto (36,36%). La mortalidad fue 9%. El otro cuadro clínico (n 8) fue el Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST (SCACEST), con edad media 67 años y tiempo medio de internación 13 días. Todos éstos presentaron angina típica, el diagnóstico final fue infarto agudo de miocardio en 75% y recibieron una mitad con tratamiento médico y la otra mitad tratamiento de reperfusión con fibrinolíticos, sobre todo alteplasa. La mortalidad fue nula en este grupo.
Conclusión: predominó el sexo masculino, la mayoría con HTA y DM. El SCA más frecuente fue SCASEST (75%), que se presentó en sujetos más jóvenes y con mortalidad 9%.
Citas
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