Criptococosis meníngea y pulmonar en paciente inmunocompetente
Resumen
Presentamos el caso de un varón de 23 años, sin patologías conocidas, agricultor, procedente de la zona rural. Presenta un cuadro de 1 mes de evolución cefalea, náuseas y vómitos, además de alteración de la conciencia caracterizada por confusión.
La tomografía de cráneo no muestra anomalías y la punción lumbar es compatible con meningitis, con tinta china positiva visualizándose Cryptococcus sp. Se inicia tratamiento con anfotericina B y fluconazol. Posteriormente retorna informe final de cultivo: Cryptococcus gatii. Se realizan estudios para descartar infecciones virósicas que retornan negativos.
En su internación presenta neumonía nosocomial y por empeoramiento progresivo del estado de conciencia y la clínica respiratoria pasa a cuidados intensivos donde se mantuvo internado durante 21 días. En su estadía se confirmó además la presencia de C. gattii en lavado bronquioalveolar.
Presentó falla multiorgánica y óbito. Es el primer caso de criptococosis en paciente inmunocompetente descrito en nuestro centro.
Citas
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