Síndrome de encefalopatía posterior reversible en lupus eritematoso sistémico

Elvis Javier Ibáñez Franco; Alma María Carmelita Fretes Ovelar

Elvis Javier Ibáñez Franco Universidad Nacional de Itapúa https://orcid.org/0000-0002-6886-6762
Alma María Carmelita Fretes Ovelar Universidad Nacional de Itapúa https://orcid.org/0000-0002-9238-0412

Palabras clave: lupus eritematoso sistémico, encefalopatías, manifestaciones neurológicas, hipertensión

Resumen

El síndrome de encefalopatía posterior reversible es una entidad clínico radiológica caracterizada por manifestaciones neurológicas de inicio insidioso y progresivo producido por alteraciones de la perfusión vascular cerebral. Se presentan 2 casos de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) que desarrollan el síndrome de encefalopatía posterior reversible por hipertensión arterial refractaria.

Ambos casos acuden por un cuadro de dificultad respiratoria y edema generalizado, con alteraciones de perfil renal e hipertensión arterial refractaria. El primero se trata de una paciente conocida portadora de lupus eritematoso sistémico en tratamiento irregular y enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico que presenta alteraciones visuales y convulsiones. El segundo se trata de una paciente con LES en tratamiento irregular y nefritis lúpica sin tratamiento que también presenta alteraciones visuales y convulsiones.

Los estudios de neuroimagen en ambos pacientes muestran lesiones a nivel occipital compatibles con el síndrome de encefalopatía posterior reversible. Con la mejoría de las cifras tensionales revirtieron las manifestaciones neurológicas, excepto en el primer caso en el cual persistieron las convulsiones.

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