Comparación entre el tratamiento con dexametasona y metilprednisolona en pacientes hospitalizados por COVID-19

Diana Estela Zárate Gaona; Patricia María Sobarzo Narvaez; Fátima Alma Ibáñez; Fátima Núñez; Ruth María Peralta Giménez; Lilian Leticia Gómez; Margaret Torres; Paola Elizabeth Benítez Duarte; José Carlos Dávalos Ortiz; Domingo Santiago Ávalos; Leticia Ferreira; Geovana Coronel Díaz

Diana Estela Zárate Gaona Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0001-8051-9029
Patricia María Sobarzo Narvaez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0003-2151-9242
Fátima Alma Ibáñez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0001-5160-2771
Fátima Núñez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-0574-5090
Ruth María Peralta Giménez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0003-0702-2731
Lilian Leticia Gómez Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0003-0475-8882
Margaret Torres Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-8162-9278
Paola Elizabeth Benítez Duarte Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-7176-8952
José Carlos Dávalos Ortiz Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-4171-1170
Domingo Santiago Ávalos Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-1212-9122
Leticia Ferreira Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-5060-8140
Geovana Coronel Díaz Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social https://orcid.org/0000-0002-8473-409X

Palabras clave: neumonía, COVID-19, dexametasona, metilprednisolona, mortalidad

Resumen

Introducción: la dexametasona es un medicamento que demostró una disminución de la mortalidad en la neumonía por SARS-CoV-2. Se desconoce la utilidad de otros corticoides, dosis y su duración para mejorar este resultado clínico.

Objetivo: comparar la mortalidad de los pacientes adultos con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con dexametasona versus metilprednisolona en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay.

Materiales y métodos: estudio ambispectivo. Se incluyeron 97 pacientes, 52 recibieron dexametasona y 45 metilprednisolona. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Las variables fueron sometidas a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Nacional. Los autores no presentan conflictos de interés.

Resultados: todos los pacientes ingresaron con neumonía con valoración de 4 (OMS). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre ambos grupos. Al aplicar un análisis estratificado por edad, en los pacientes <65 años la mortalidad en los que recibieron dexametasona fue 15,8% mientras que los que recibieron metilprednisolona no fallecieron (p 0,03). En el grupo de ≥65 años la mortalidad n los recibieron dexametasona fue 29,4% vs. 21,4% en los que recibieron metilprednisolona (p 0,7).

Conclusiones: en los pacientes <65 años tratados con dexametasona la mortalidad fue mucho más alta que en los que recibieron metilprednisolona, ya que en este último grupo no se registraron fallecimientos.

Citas

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