Síndrome pseudo Bartter asociado a la infusión endovenosa de colistina

Alcides Gustavo Ruiz Acosta; Andrea Viviana Acuña Díaz; Mónica María Eugenia Labrano Elias; Christian Andrés Valenzuela Vázquez

Alcides Gustavo Ruiz Acosta Hospital Central del Instituto de Previsión Social
Andrea Viviana Acuña Díaz Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción
Mónica María Eugenia Labrano Elias Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción
Christian Andrés Valenzuela Vázquez Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

Palabras clave: síndrome de Bartter - inducido químicamente, colistina -efectos adversos, hipopotasemia, hipocalcemia, alcalosis - metabolismo

Resumen

El Síndrome Pseudo Bartter (PB) es una patología rara que consiste en una tubulopatía perdedora de sal debida a una alteración en la función de la rama ascendente del asa de Henle. Puede estar asociada con el uso de fármacos como la colistina. Conduce a una disminución sérica de electrolitos en sangre con hiperreninemia, hiperaldosteronemia y alcalosis metabólica, con repercusión en el área neuromotora y cardiovascular principalmente. Presentamos una serie de 3 pacientes que recibieron tratamiento con colistina, con edad media 66,6±20,4 años, predomino del sexo femenino. El Síndrome PB apareció a los 13,6±4,7 días del uso de colistina. Tras la instauración terapéutica presentaron disminución sérica de calcio, potasio y magnesio, acompañados de alcalosis metabólica y normotensión, resolviendo el cuadro a los 5,6±3,2 días. La aparición del Síndrome PB tras el uso de la colistina es rara, las alteraciones producidas por la tubulopatía no responden a la corrección insistente de los déficits solamente, requieren de tratamiento adicional para su resolución. La falta de conocimiento de esta complicación puede presentar desenlaces fatales para los pacientes y una intervención oportuna produce soluciones aparentemente alentadoras.

Citas

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