Vigilancia activa para carcinoma tiroideo de bajo riesgo ¿Se recomienda su implementación?

Lina María Martínez Fernández; Lucia Tatiana Romero Pineda; Maria José Choles Solano; Yelson Alejandro Picón Jaimes

Lina María Martínez Fernández Universidad de la Sabana https://orcid.org/0009-0000-3319-9886
Lucia Tatiana Romero Pineda Universidad de La Sabana https://orcid.org/0009-0006-0144-289X
Maria José Choles Solano Universidad Libre https://orcid.org/0009-0002-9352-7399
Yelson Alejandro Picón Jaimes Univ Ramon Llul https://orcid.org/0000-0002-7498-5346

Resumen

Estimado Editor

La incidencia de cáncer de tiroides se ha elevado considerablemente en las últimas décadas a nivel global ⁽¹⁾. No obstante, la tasa de supervivencia también se ha incrementado notablemente. Debido al avance en la disponibilidad de herramientas diagnósticas y terapéuticas novedosas con altos niveles de sensibilidad, se han planteado nuevas controversias, ocasionado por el sobrediagnóstico descrito en algunos casos ⁽²⁾. El cáncer de tiroides de bajo grado es una de las condiciones que genera mayor discusión debido a la toma de decisiones, toda vez que en muchos casos se suelen instaurar terapias agresivas, a pesar de que el curso suele ser similar, comparado a estrategias más conservadoras ^(2,3). Recientemente, se ha propuesto la implementación de un modelo de vigilancia activa para cáncer de tiroides de bajo grado, que pudiera conseguir los mejores desenlaces en la supervivencia y desenlaces en salud ^(3,4).

Citas

1. Kitahara CM, Schneider AB. Epidemiology of thyroid cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev [Internet]. 2022 [cited 2024 May 10]; 31(7):1284-97. Available from: https://aacrjournals.org/cebp/article/31/7/1284/705179/Epidemiology-of-Thyroid-CancerProgress-and. doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-1440
2. Ullmann TM, Papaleontiou M, Sosa JA. Current controversies in low-risk differentiated thyroid cancer: Reducing overtreatment in an era of overdiagnosis. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2023 [cited 2024 May 10]; 108(2):271-80. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36327392. doi: https://doi.org/10.1210/clinem/dgac646
3. Patrone R, Velotti N, Masone S, Conzo A, Flagiello L, Cacciatore Ch, et al. Management of low-risk thyroid cancers: Is active surveillance a valid option? A systematic review of the literature. J Clin Med [Internet]. 2021 [cited 2024 May 10]; 10(16):3569. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34441866. doi: https://doi.org/10.3390/jcm10163569
4. Sanabria A, Ferraz C, Chen Ku CH, Padovani R, Palacios K, Paz JL, et al. Implementing active surveillance for low-risk thyroid carcinoma into clinical practice: collaborative recommendations for Latin America. Arch Endocrinol Metab [Internet]. 2024 [cited 2024 May 10];68: e230371. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10091361. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph1910597
5. Lozada-Martinez ID, Ealo-Cardona ChI, Marrugo-Ortiz AC, Picón-Jaimes YA, Cabrera-Vargas LF, Narvaez-Rojas AR. Meta-research studies in surgery: a field that should be encouraged to assess and improve the quality of surgical evidence. Int J Surg [Internet]. 2023 [cited 2024 May 10];109(6):1823-4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37144675. doi: https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000422