Paracoccidioidomicosis en paciente con secuelas de leishmaniasis en mucosas

Resumen

La paracoccidioidomicosis es una micosis profunda producida por el hongo Paracoccidioides. Es endémica en zonas tropicales y subtropicales de Latinoamérica. Se observa en trabajadores rurales y predomina en pacientes del sexo masculino. El diagnóstico se realiza mediante estudios histopatológicos y microbiológicos. El tratamiento de elección es el itraconazol, pero en casos seleccionados se usa anfotericina B.

Se presenta el caso de un varón de 58 años, que acude por lesiones de 2 meses de evolución en mucosa del ala nasal derecha que inicia con ulceración, secreción seropurulenta y dolor, y otra lesión en paladar duro que comienza como una ulceración y posterior fistulización hacia fosas nasales. Posee antecedente de leishmaniasis mucosa con secuelas estructurales nasales hace 20 años, por lo que la sospecha inicial fue una recidiva de leishmaniasis. Sin embargo, esta infección fue descartada con los estudios dirigidos y, en cambio, se hizo diagnóstico de paracoccidioidomicosis.

Se inició tratamiento con itraconazol, con buena respuesta en su control al tercer mes del tratamiento.