Enfermedad arterial periférica determinada por índice tobillo-brazo en pacientes con síndrome metabólico

Gladys Alexis Pineda; Nicolás Emilio Real Aparicio; Andrés Esteban Santander; Luis Giménez; Hubert Leguizamón

Gladys Alexis Pineda Universidad Nacional de Itapúa
Nicolás Emilio Real Aparicio Universidad del Pacífico
Andrés Esteban Santander Universidad del Pacífico
Luis Giménez Universidad del Pacífico
Hubert Leguizamón Universidad del Pacífico

Palabras clave: enfermedad arterial periférica, síndrome x metabólico, enfermedad vascular periférica, índice tobillo braquial

Resumen

Introducción: el síndrome metabólico se asocia con un mayor riesgo cardiovascular, incluyendo la enfermedad arterial periférica.

Objetivos: determinar la frecuencia de la enfermedad arterial periférica detectada por el método índice tobillo brazo en pacientes con síndrome metabólico, describir las características clínicas y laboratoriales del síndrome metabólico y detallar la sintomatología de los pacientes con EAP según la escala de Fontaine

Metodología: estudio observacional prospectivo realizado en 100 pacientes adultos que cumplían con criterios para síndrome metabólico, según los criterios armonizados del año 2009 internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en años 2016 y 2017. El índice tobillo-brazo derecho se calculó por el cociente de la presión arterial sistólica del tobillo derecho dividido la presión arterial sistólica más elevada de cualquier brazo y de forma similar para el índice tobillo-brazo izquierdo. Se consideró índice tobillo-brazo compatible con enfermedad arterial periférica todo valor ≤ 0,9.

Resultados: se hallo 23% de insuficiencia vascular periférica, siendo 18% del lado derecho, 13% del lado izquierdo y 8% bilateral. Los criterios para síndrome metabólico fueron: hipertensión arterial (100%), circunferencia abdominal aumentada (89%), glicemia en ayunas elevada o diabetes mellitus tipo 2 (50%), colesterol HDL bajo (47%), triglicéridos elevados (35%). Solo 7/23 (30%) sujetos presentaron síntomas según la escala de Fontaine, 5 pacientes en estadio IIa y 2 en estadio IIb.

Conclusión: la frecuencia de enfermedad arterial periférica fue 23%. La claudicación de miembros estaba presente en 30% de los afectados.

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