Puente miocárdico sintomático

Francisco Javier Suárez-Guzmán

Francisco Javier Suárez-Guzmán Universidad de Extremadura https://orcid.org/0000-0002-8295-4005

Palabras clave: puente miocárdico, vasos coronarios, vasoespasmo coronario, angiografía coronaria

Resumen

El puente miocárdico (PM) es una frecuente alteración anatómica congénita, donde un segmento de una arteria coronaria toma un trayecto intramiocárdico. Se presenta caso clínico de varón de 56 años, deportista, con síndrome de apnea del sueño, episodios de fibrilación auricular, sensación de mareo al realizar esfuerzos leves/moderados, aumento de la opresión torácica y falta de aire, diagnosticado de ángor en relación a PM y efecto milking. Su prevalencia se estima en más del 30% de la población. Aunque la mayoría de los pacientes son asintomáticos, pueden experimentar angina de esfuerzo, síndrome coronario agudo, arritmia cardiaca, síncope o muerte súbita. No existe una prueba gold standard diagnóstica, siendo utilizadas tanto pruebas invasivas como no invasivas. El médico de cabecera debe estar familiarizado con estas patologías, para efectuar una actuación precoz y certera, dada sus posibles letales complicaciones en caso de retraso o error en el diagnóstico.

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