Mielitis transversa longitudinalmente extensa en una paciente joven: presentación clínica y respuesta al tratamiento inicial
Palabras clave:
mielitis transversa, enfermedades autoinmunes desmielinizantes SNC, acuaporina 4, enfermedad asociada a anticuerpos contra la glucoproteína de oligodendrocito de mielina, corticoesteroides
Resumen
La mielitis transversa longitudinalmente extensa (MTLE) es un trastorno inflamatorio de la médula espinal que afecta tres o más segmentos vertebrales contiguos. Puede deberse a causas autoinmunes, infecciosas o postinfecciosas, y su diagnóstico se apoya principalmente en la resonancia magnética (RM). La presentación clínica suele incluir debilidad motora, alteraciones sensitivas y disfunción autonómica.
Se presenta el caso de una mujer de 33 años, previamente sana, que consultó por debilidad progresiva de los cuatro miembros, iniciada con parestesias en manos y sensación urente cervical. Evolucionó rápidamente hacia cuadriparesia con alteraciones sensitivas y disfunción vesical. La RM evidenció una lesión medular intramedular hiperintensa, longitudinalmente extensa, desde C2 hasta T4-T5, compatible con MTLE. Los estudios de neuroconducción y electromiografía fueron normales, apoyando un origen central del déficit motor. Se inició tratamiento con corticoides intravenosos, con mejoría clínica parcial y recuperación progresiva.
Citas
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