Trombólisis en ictus isquémico en periodo de ventana en el Hospital Regional Ciudad del Este del Instituto de Previsión Social en 2023, Paraguay
Palabras clave:
Accidente cerebrovascular trombótico, Trombolisis, Alteplasa, Factores de Riesgo, medicina de emergencia
Resumen
El accidente cerebrovascular (ACV) es una emergencia neurológica de inicio súbito, clasificado en isquémico (80% de los casos) y hemorrágico, con alta incidencia en países de bajos y medianos ingresos. Los factores de riesgo incluyen hipertensión arterial (principal factor modificable), edad avanzada, diabetes mellitus y sexo masculino.
Se presenta un caso clínico de un hombre de 60 años con ACV isquémico en el Hospital Regional IPS de Ciudad del Este, Paraguay, quien ingresó con cefalea intensa, hemiplejía derecha, disartria e hipertensión. A pesar de negar antecedentes de hipertensión, su diabetes mellitus tipo 2 y edad lo situaron en alto riesgo. La tomografía computarizada descartó hemorragia, permitiendo la administración de alteplasa (0,9 mg/kg) dentro de la ventana terapéutica (0-3 horas), con mejoría notable del déficit neurológico.
Considerando la elevada incidencia anual de casos y la importancia crítica del tratamiento oportuno —el cual reduce en un 20% la mortalidad durante la fase aguda y en un 30% las secuelas discapacitantes—, resulta alarmante la brecha asistencial existente en nuestro medio. Esta situación conduce a que numerosos pacientes no reciban una intervención terapéutica que, cuando se aplica adecuadamente como en este caso, ofrece resultados óptimos en términos de recuperación funcional y supervivencia.
Citas
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