El delirium: una actualización para Internistas y Psiquiatras
Resumen
A lo largo del tiempo, al delirium se lo ha conocido por diversos nombres: falla cerebral aguda, síndrome cerebral orgánico agudo, síndrome confusional o psicosis postquirúrgica. No obstante, el término preferido en la actualidad es delirium (de latín delirare, que significa “arar fuera del surco”). El delirium, como síndrome, es un conjunto de signos y síntomas de inicio agudo caracterizado por deterioro cognitivo fluctuante, con enturbiamiento de la conciencia y capacidad disminuida de mantener y cambiar la atención de un punto a otro.
Numerosos estudios han demostrado que los pacientes que desarrollan delirium tienen un riesgo aumentado de resultados adversos tanto durante la hospitalización como tras el alta. Este riesgo es independiente de cualquier comorbilidad existente, de la severidad de la enfermedad, la edad u otras variables asociadas. Asimismo, el delirium está asociado a un incremento en la mortalidad, aumento del tiempo de hospitalización y desarrollo de disfunciones cognitivas posteriores al alta.
Este artículo de revisión presenta una actualización acerca de la fisiopatología del delirium, de las herramientas de reconocimiento del cuadro y de su tratamiento. Todas estas informaciones resultan útiles en el manejo diario de este tipo de pacientes, tanto por médicos internistas como por médicos psiquiatras.
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