Características clínicas y ecocardiográficas de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca en un centro de referencia del Paraguay
Resumen
Introducción: la insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades cardiovasculares más frecuentes y con mayor impacto en salud pública. En Paraguay, los estudios sobre el perfil clínico y ecocardiográfico de estos pacientes son limitados.
Objetivo: describir las características clínicas y ecocardiográficas de pacientes adultos hospitalizados por insuficiencia cardiaca en el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Paraguay, durante el periodo 2023–2024.
Metodología: se aplicó un diseño observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo, con componente analítico. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron 100 pacientes adultos hospitalizados por insuficiencia cardiaca. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Nacional de Itapúa, Paraguay.
Resultados: la edad media fue de 63 ± 12 años, el 55 % correspondió al sexo masculino. Al ingreso, el 51% de los pacientes se encontraba en clase funcional III. Entre las comorbilidades, la hipertensión arterial se registró en el 86%. La falta de adherencia al tratamiento fue identificada como precipitante de descompensación en el 18%. El tratamiento médico óptimo se registró en el 7%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 6%. La etiología isquémica se identificó en el 67% de los casos. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue reducida en el 44%, conservada en el 40% y levemente reducida en el 16%. La fracción de eyección reducida se asoció con cardiopatía isquémica, cardiopatía dilatada, fibrilación auricular y clase funcional IV; la cardiopatía hipertensiva presentó asociación inversa.
Conclusión: en esta serie de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca predominó el sexo masculino, la etiología isquémica y la fracción de eyección reducida. La fracción de eyección reducida se asoció con variables clínicas y etiologías específicas.
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