Dermatitis severa por radiosensibilización inducida por paclitaxel con presentación eritrodérmica

Camila Luján Torres Franco; Magali Sylvia Jarolín Montiel; Nathalia Noemí Ríos Cardozo; Gisselle Elizabeth Meza Torres; María del Carmen Domenech

Camila Luján Torres Franco Hospital Central Instituto de Previsión Social https://orcid.org/0009-0006-6936-893X
Magali Sylvia Jarolín Montiel Hospital Central Instituto de Previsión Social https://orcid.org/0000-0001-7839-858X
Nathalia Noemí Ríos Cardozo Hospital Central Instituto de Previsión Social https://orcid.org/0009-0000-1442-5809
Gisselle Elizabeth Meza Torres Hospital Central Instituto de Previsión Social https://orcid.org/0000-0002-2313-9537
María del Carmen Domenech Hospital Central Instituto de Previsión Social https://orcid.org/0009-0003-6134-3963

Palabras clave: dermatitis, dermatitis exfoliativa, paclitaxel, radioterapia, toxicidad

Resumen

La dermatitis por radiosensibilización es una reacción cutánea inflamatoria poco frecuente que puede presentarse en pacientes sometidos a radioterapia tras exposición previa a agentes quimioterápicos como el paclitaxel.

Se reporta el caso de una mujer de 66 años con carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda, tratada con quimioterapia adyuvante seguida de radioterapia, quien desarrolló eritrodermia con compromiso de más del 90% de la superficie corporal. El diagnóstico se basó en la cronología clínica, los hallazgos dermatológicos y el estudio histopatológico compatible con reacción medicamentosa. Se instauró tratamiento con corticoterapia sistémica, antihistamínicos y cuidados tópicos, con evolución favorable. Este caso resalta la importancia del reconocimiento precoz de las toxicidades cutáneas en pacientes oncológicos sometidos a terapias combinadas.

Citas

1. Ladwa R, Fogarty G, Chen P, Grewal G, McCormack Ch, Mar V, et al. Management of skin toxicities in cancer treatment: an Australian/New Zealand perspective. Cancers (Basel) [Internet]. 2024 [cited 2025 Oct 4];16(14):2526. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39061166/
2. Sibaud V, Lebœuf NR, Roche H, Belum VR, Gladieff L, Deslandres M, et al. Dermatological adverse events with taxane chemotherapy. Eur J Dermatol [Internet]. 2016 [cited 2025 Oct 4];26(5):427-43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550571/
3. Montero P, Pérez-Leal M, Pérez-Fidalgo JA, Sanz C, Estornut C, Roger I, et al. Paclitaxel induces epidermal molecular changes and produces subclinical alterations in the skin of gynecological cancer patients. Cancers (Basel). 2022 Feb 23;14(5):1146. doi: 10.3390/cancers14051146. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8909563/
4. Ramseier JY, Ferreira MN, Leventhal JS. Dermatologic toxicities associated with radiation therapy in women with breast cancer. Int J Womens Dermatol. 2020 Sep 30;6(5):349-356. doi: 10.1016/j.ijwd.2020.07.015. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8060663/
5. Hymes SR, Strom EA, Fife C. Radiation dermatitis: clinical presentation, pathophysiology, and treatment 2006. J Am Acad Dermatol. 2006 Jan;54(1):28-46. doi: 10.1016/j.jaad.2005.08.054. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16384753/
6. Bray FN, Simmons BJ, Wolfson AH, Nouri K. Acute and chronic cutaneous reactions to ionizing radiation therapy. Dermatol Ther (Heidelb) [Internet]. 2016 [cited 2025 Oct 4];6(2):185–206. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27250839/
7. Ding L, Li QJ, Wang Y, Bi ZF, Chai J, Jiang ZM, et al. Specific skin changes induced by chemotherapy. Transl Cancer Res [Internet]. 2018 [cited 2025 Oct 4];7(3):e5–e13. Available from: https://tcr.amegroups.org/article/view/21455/html