Características clínicas, gravedad y evolución de adultos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en un centro de referencia de Paraguay

Mariam Leonela Marecos Núñez; Milena Soledad González Bogado; Leda Liz Ruiz Diaz Ros; Laura Silvana Aria Zaya; Mathías Nill López

Mariam Leonela Marecos Núñez Universidad del Pacífico https://orcid.org/0009-0005-3817-4019
Milena Soledad González Bogado Universidad del Pacífico https://orcid.org/0009-0004-8957-4381
Leda Liz Ruiz Diaz Ros Universidad del Pacífico https://orcid.org/0000-0002-3450-9927
Laura Silvana Aria Zaya Universidad del Pacífico https://orcid.org/0000-0002-5442-1201
Mathías Nill López Universidad del Pacífico https://orcid.org/0009-0001-0878-2065

Palabras clave: neumonía adquirida en la comunidad, mortalidad hospitalaria, puntuaciones en la disfunción de órganos, escala de severidad de neumonía, factores de riesgo, Paraguay

Resumen

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa principal de morbimortalidad infecciosa. Identificar oportunamente factores de mal pronóstico resulta fundamental para optimizar los recursos hospitalarios en periodos de alta demanda asistencial.

Objetivo: determinar la frecuencia de mortalidad intrahospitalaria y factores asociados en adultos internados por NAC en el Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, durante el invierno de 2025.

Metodología: se aplicó un estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de NAC internados en Clínica Médica, excluyendo neumonías intrahospitalarias o registros incompletos. Se estudiaron variables sociodemográficas, comorbilidades, escala CURB-65, ingreso a terapia intensiva y mortalidad, analizando las asociaciones mediante la prueba exacta de Fisher.

Resultados: se analizaron 202 pacientes (mediana de edad: 63 años; 54,5% hombres). La prevalencia de comorbilidades fue alta, liderada por la hipertensión arterial (62,9%) y la diabetes mellitus tipo 2 (25,2%). El 8,9% requirió ingreso a terapia intensiva y la mediana de estancia hospitalaria fue de 9 días. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 3,5% (n=7). El óbito tuvo asociación significativa con CURB-65 (p 0,04) y el ingreso a terapia intensiva (p<0,001) registrándose una letalidad del 27,3% en el estrato de alto riesgo. Las variables sociodemográficas y comorbilidades no mostraron asociación significativa.

Conclusión: la mortalidad intrahospitalaria por NAC en la cohorte estudiada fue baja (3,5%). La mayor gravedad, según la escala CURB-65, se asoció de manera estadísticamente significativa con la mortalidad intrahospitalaria, respaldando su utilidad clínica para la estratificación inicial del riesgo.

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